肌醇的作用与功效及副作用

肌醇，有时被称为维生素B8，天然存在于水果、豆类、谷物和坚果等食物中。在你平时吃的碳水化合物中也能产生肌醇。肌醇在化学上可看作是环己烷的多元烃基衍生物。在理论上有9种可能的异构体，通常在自然界中发现的有4种，分别称为D－chiro－inositol、L－chiro－inositol、肌肉肌醇（myo－inositol）和鲨肌醇（scyllo－inositol）。

　　其中在自然界最常见的是肌肉肌醇。D－inositol和L－inositol量虽少，但分布很广，多数可成为甲醚。肌醇在椰子、鲨鱼、哺乳类尿中可找到。一般来说肌醇虽分布很广，但对它的代谢途径或生理机能还不十分清楚。几乎所有生物都含有游离态或结合态的肌醇。在植物和鸟类有核红血球中作为六磷酸肌醇是以六磷酸酯形式存在的。较此化合物磷酸基数目少的化合物同样分布在植物和动物中，另外游离态的肌醇主要存在于肌肉、心脏、肺脏、肝脏中，是磷脂的一种磷脂酰肌醇的组成成分。

　　肌肉肌醇是鸟类、哺乳类的必需营养源，缺乏肌肉肌醇，例如小鼠可引起脱毛、大鼠可引起眼周围异常等症状。大鼠可大量代谢肌醇，但尿中排量并不多。鲨鱼似乎能把肌醇转变成为一种贮藏能量的物质。是生命素I的成分之一。

　　肌醇的作用及功能如下：

　　１．肌醇有益血压调节

　　全球疾病负担研究表明，高血压（hypertension）是造成全球疾病负担的最大单一风险因素

　　年龄、过量钠摄入、膳食钾摄入不足、超重和肥胖、饮酒、遗传易感性和缺乏体力活动都与高血压的发展有关

　　一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含7则随机对照试验，共322名参与者）指出，肌醇对收缩压和舒张压水平有显着的降低作用。

　　亚组分析（Subgroup analysis）显示，相关降血压效果以代谢综合征患者、持续时间较长(>8周)、剂量为4000 mg的对象较为显着

　　＊结论：肌醇对血压调节或许能带来正面帮助，但受限于小样本数及可能的干扰因素，仍需更多研究进一步验证

　　２．肌醇有益早产儿视网膜病变

　　早产儿视网膜病变（Retinopathy of prematurity）在20世纪40年代被称为网膜纤维增生。它被定义为一种进行性疾病，只出现在出生体重过轻的早产儿中，特徵是晶状体后面形成纤维组织，导致失明和严重的视力障碍。

　　早产儿视网膜病变可能是瞭解早产儿出生后发育状况的一个视窗。它经常与其它新生儿疾病一起发生，如神经功能障碍、脑发育不良、坏死性小肠结肠炎、脑室出血和支气管肺发育不良，并与其它眼部问题有关，包括：近视及斜视的风险增加

　　一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含6则随机对照临床试验，共1194位早产儿）指出，与安慰剂相比，肌醇补充剂对早产儿严重视网膜病变的发生率、死亡率、病变的所有阶段和其它不良事件没有明显帮助。

　　另外，在移除一则早期研究后，敏感性分析显示肌醇组的死亡率呈上升趋势（特别是小于32周的早产儿）

　　＊结论：补充肌醇对预防早产儿严重视网膜病变没有帮助，且可能提升死亡率

　　３．肌醇与多囊性卵巢综合征

　　多囊性卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome）是处于生殖年龄女性常见的荷尔蒙异常疾病，盛行率约7%，常与雄激素异常增加及促性腺激素分泌异常有关，并出现月经不规律、多毛症、排卵异常、掉髮等症状。

　　而除了与生殖系统有关症状外，多囊性卵巢综合征另个重要特徵就是胰岛β细胞及胰岛素作用异常，增加二型糖尿病发生率

　　一则系统文献分析（meta-analysis，包含9则随机对照试验，近500位参与者）指出，使用肌醇（不论是Myo-inositol或d-chiro-inositol形式）皆有助改善新陈代谢指标（如稳态模式评估及空腹血胰岛素），并增加性激素结合球蛋白（SHBG），减少雄激素过多情形。

　　＊结论：口服肌醇对于多囊性卵巢综合征可能有正面帮助，但由于各研究间的高度异质性，仍需更多实证加以确认

　　４．肌醇与妊娠糖尿病

　　妊娠糖尿病主要定义为与怀孕相关的葡萄糖耐受不良事件，盛行约达2%至5%，主要风险因数为家族倾向、年龄、肥胖、自然流产史、多囊卵巢综合征、原发性高血压等。

　　而预防妊娠期糖尿病之所以重要，是因为孕期高血糖常与胎儿畸形生长有关，不仅增加巨胎症及先天缺陷机率，日后的肥胖及糖尿病风险也较高

　　一则文献统合分析（Meta-Analysis，包含5则研究，参与者513人）指出，补充肌醇（myo-inositol）能减少孕妇发展为妊娠糖尿病的机率，并降低相关妊娠不良事件，如唿吸窘迫综合征、肩难产、新生儿低血糖、巨大胎儿、羊水过多、早产（但部分项目未达统计显着）。

　　＊结论：口服肌醇能减少妊娠糖尿病发生率及相关併发症，但受限于研究数量，仍需更多大规模实验加以验证

　　3种有益糖尿病的保健食品(第1种常被提到)

　　５．肌醇与经前不悦症

　　经前不悦症（Premenstrual dysphoric disorder）是属于较严重的经前症候群形式，主要症状以情绪低落，焦虑，情绪波动，对活动的兴趣降低为主，并严重影响到家庭、社会和职业领域。

　　以盛行率及症状持续期间估算，经前不悦症引发的疾病负担（illness burden）已与其它常见的精神疾病相当（如忧郁症或焦虑症）

　　一则随机双盲对照研究（为期6个月，对象为90位经前不悦症患者）指出，肌醇有助改善与经前不适有关的烦躁及忧郁症状（以DSR, HAM-D及CGI-SI量表衡量）。

　　＊结论：初步研究发现，口服肌醇对于经前不悦症有正面帮助，但结果仍需更多大型研究进一步验证

　　3种舒缓经前症候群的保健食品（第3种自然医学常用）

　　６．肌醇与唿吸窘迫综合征

　　新生儿唿吸窘迫综合征（Respiratory distress syndrome）主要由肺表面活性物质不足所引发，这些活性物质是降低肺泡表面张力及维持肺泡稳定度所必须，若缺乏会导致唿吸障碍及多种併发症，是造成新生儿死亡率提升的主因之一，发生率介于6%-7%之间，尤以28周前出生的早产儿为最

　　一则文献统合分析（meta-analysis，包含4则与随机对照试验）指出，肌醇能降低早产新生儿患有唿吸窘迫综合征所引发的不良结果（如：新生儿或婴儿死亡率，以及脑室内出血分数大于2，早产儿视网膜病变评分大于3）。

　　＊结论：使用肌醇能减少早产新生儿可能发生的不良併发症，但受限于小样本数，仍需更多研究验证

　　那么，肌醇有副作用嗎？

　　肌醇对多数人来说，是相对安全的成分，但曾被报导副作用包括，噁心、疲劳、头痛、眩晕、腹泻、肠胃胀气等，部分原因与使用高剂量有关（每日12 g甚至更高）。